2020年1月31日 星期五

惡性呼吸道傳染性病

最近發生的人流感、豬流感、禽流感與這次的武漢nCoV新冠狀病毒,就是可分類為惡性的呼吸道感染傳染性疾病。

面對新種病毒,人類可以說是完全束手無策。

宿主身體內,一般是沒有抵抗全新病毒的經驗,也就是免疫系統沒有相對應的抗體、T細胞等等,所以一開始會有很高的死亡率。隨著時間推移,最終會使得雙方得到一個妥協:宿主的死亡率持續下降,病毒則獲得更高的傳染力。但是在整個發展過程中,往往會使宿主族群多次人口大規模滅絕的出現。

病毒演化比宿主快很多(大約數千到萬倍),初期傳染力上升遠高於死亡率,因此在共同演化的早期特別危險,接著可能會有一段傳染力和死亡率雙高的階段。當這種情形發生的時候,就是所謂的Pandemic 瘟疫大流行。1918年的Spanish Flu,全球共死亡了一億人左右。

美國去年2019流感死亡了34000人,今年2020因爲疫苗預測錯病毒類別,死亡人數可能會在50000左右。中國人口是美國四倍,那麽每年流感死亡大約是十幾萬人。

這次的武漢發生的nCoV,在未來幾個月受控制之後,總累計死亡人數會在1500-15000人之間,大約是每年流感的1-10%。

古代認為這些都是“時行乖戾之氣”,”疫癘之邪” 而引起的具有傳染性並造成大範圍流行的一類疾病。

面對 nCov, 感染呼吸道的病毒傳染性疾病

古代認為是“時行乖戾之氣”,”疫癘之邪” 而引起的具有傳染性並造成大範圍流行的一類疾病。

最近發生的人流感、豬流感、禽流感與這次的武漢nCoV新冠狀病毒,就是呼吸道感染的傳染性疾病。
呼吸道感染傳染的一般症狀,主要有發熱、咳嗽、咽痛、胸悶、呼吸困難、納差、乏力、精神稍差、噁心嘔吐、腹瀉、頭痛、心慌、結膜炎、輕度四肢或腰背部肌肉酸痛等情形。

面對病毒導致的傳染病,目前全世界都沒有殺病毒的特效藥。而一般流感疫苗也不是藥,完全沒有治療作用。
以SARS為例, 2002 年底在中國廣東爆發,在 2003 年夏季逐漸被控制。到今天,人類也沒真的開發出針對 SARS 的特效藥。如B肝病毒引起的肝炎、流感病毒引起的流感、MERS 和 SARS 病毒引起的呼吸道綜合症等,都沒什麼特效藥。
就現在就開發出疫苗,只能給未感染的人群施用;對已經感染的患者是無法使用的。而在實際治療中,仍然是以支持治療爲主。所謂支持治療,就是通過輔助呼吸、抗感染、補充體液等方法,維持患者的生存,然後等待患者自身的免疫系統消滅入侵的病毒。

現在即刻最有效的方法,就是 - 隔離,一種非常古老但異常有效的辦法。

戴口罩、勤洗手、避免用手接觸口鼻眼、減少外出活動、封鎖交通,取消公衆活動..... 就是隔離病原體、減少病原體接觸機會。

2020年1月29日 星期三

nCov-2019 新冠肺炎,說說 "抗病毒 "

網傳「好消息!新病毒不耐高溫。冠狀病毒在56攝氏度、30分鐘就死亡了...

大概內容是:
"
新病毒不耐高溫。
冠狀病毒在56攝氏度、30分鐘就死亡了。碗筷主張要定期消毒機消毒,或者煮一煮,煮沸到100℃,其它的病毒也殺死了。所以我們食物要吃煮熟的食物,不要吃生的食物。

新病毒怕酒精,醫用酒精消毒是有效的。
乙醚、75%的乙醇、含氯的消毒劑都可以有效地滅活病毒。  

據同濟醫院的教授說,家裡如果有暖氣和空調的,這段時間都把它打開,不要怕浪費。
這個新型冠狀病毒在20度及以上的溫度時,它存活的時間很短。所以說人在家裡時,可以把暖氣和空調都開著! "

也有人作了 " 事實查核報告 " 。


這三點內容,都是對的,也同樣適合一般感冒、流感的感染者。
前兩點,  " 事實查核報告 "已經說明了;
第三點,  " 事實查核報告 " 是針對病毒本身,所以它結論說是 " 錯誤的"。
但是對患者而言,是對的。
因為室溫低的話,對恆溫動物而言是要花身體大部分的資源去發熱來保持體溫。特別是感染患者的呼吸道,較接近體溫的室溫空氣,產生的熱衝擊較弱,呼吸道的復原力道就會比較好。

所以這三點內容,都是對的。非常適合推廣去。