脂肪與癌症

A   [ from : 攝取過多脂肪會誘導癌症的發生_台灣癌症基金會 ] 

攝取過多脂肪（包括飽和性及不飽和性）會增加罹患以下癌症的機率：

肺癌：全脂含量的食物和一些動物脂肪、膽固醇等食物可能會增加導致肺癌的機率。

大腸直腸癌：多食全脂、飽和性及動物脂肪的食物，以及體重過重等均是增加罹癌機會的危險因子。

胰臟癌：高熱量飲食、肉類、膽固醇是可能致病的因子。

膽囊癌：肥胖的人屬於此類高危險群。

乳癌：成長過快、過高、或體重過重的女性均屬於高危險群。

B  [ from: 減少脂肪攝取與癌症之關係_豐原醫院]

攝取過多脂肪（包括飽和性及不飽和性）會增加罹患大腸癌、乳癌、子宮頸癌、子宮內膜癌、喉癌、舌癌等之機率。因為攝取過多脂肪會促使較多的膽汁經由膽管進入十二指腸，以幫助脂肪的乳化及吸收，而有些膽酸會在大腸中受到細菌的作用轉變為致癌物質；且多量脂肪進入細胞膜內，使正常細胞喪失抵抗某些致癌物質的能力。另外、過多的脂肪會使身體分泌較多的特定荷爾蒙，例如女性荷爾蒙中的動情素、黃體激素、激乳素及生長激素等，再經由這些荷爾蒙的作用使細胞易於受到致癌物質的侵襲，並使腫瘤細胞持續發展。

C [ from :IJMS _ Dietary Fat and Cancer—Which Is Good, Which Is Bad, and the Body of Evidence ] 

脂肪攝入與癌症風險：過量的脂肪攝入與肥胖有關，而肥胖是許多癌症的風險因素之一。一般認為，脂肪的質量和種類比總脂肪攝入更重要。

飽和脂肪酸（SFA）：飽和脂肪酸（如棕櫚酸）的攝入與一些癌症風險增加有關。但在均衡飲食中，棕櫚油的攝入不會對健康造成風險。

單不飽和脂肪酸（MUFA）：橄欖油等植物單不飽和脂肪酸的攝入與較低的癌症風險有關。

其他脂肪酸：ω-6 與ω-3攝取比例、肉豆蔻酸等其他脂肪酸也可能對癌症有影響。

飲食 v.s.癌症發生

 [ 文章  from : 和信治癌中心]

癌症與飲食相關性

其實誘發癌症的因素很多，包括遺傳、化學藥物、環境因素、輻射線、空氣汙染、以及飲食。根據研究指出其中至少35％的癌症是因飲食引起，如肺癌、大腸直腸癌、攝護腺癌、乳癌、胃癌，跟飲食有密不可分的關係。

因此，若要降低罹患各種癌症的機率，首先應養成一個均衡健康的飲食習慣，美國國家研究所也發現，只要遵循均衡健康的飲食習慣，就能大大減少癌症的發生。

而三大營養素與癌症的關係，主要與食物攝取量的多與不均衡有關。攝取量過多所造成的熱量過剩，會導致脂肪細胞的堆積，而攝取不均衡將使身體內分泌系統失調，可能使某些依賴內分泌的癌症發展或被加強。
飲食相關的致癌因子，分述如下：

熱量攝取過多：

根據研究顯示高熱量高脂肪的攝取量與癌症的發生率成正比，而且在動物實驗也發現過量餵食的老鼠不僅癌症發生率增加，也加速腫瘤進展的速率。美國癌症學會研究調查亦指出，體重超過理想體重的40％或以上者，得癌症的機率較同年齡、體重正常者高出許多。

脂肪：

目前已經證實脂肪攝取超過總熱量的30％，會增加癌症罹患機率。特別值得一提的是反式脂肪酸，目前廣泛用在西點和油炸食品，如洋芋片、炸雞、麵包、餅乾等食物。市面上常見的氫化植物油、乳瑪琳、烤酥油、均為反式脂肪酸。研究指出每增加反式脂肪酸熱量2％，就會提高冠狀動脈心臟病的罹患機率。

調理食物不當：

食物經高溫油炸、燒烤會產生多環芳香化合物，此化合物具有致癌性，與呼吸道、腸胃道癌症相關。所以應該改變烹調方式以及減少攝取燒烤過的肉類。

亞硝酸鹽：

添加在香腸、火腿、臘肉等肉類加工品中，主要作用是保存食物並增加風味與色澤。但亞硝酸鹽若添加過量或長期大量食用，則可能增加致癌的風險如食道癌、胃癌。

黃麴毒素：

農作物在收穫、儲藏、加工中容易引起黴菌汙染進而產生黃麴毒素，黃麴毒素更是引起肝癌的主要原因之一。常發生在花生、玉米等農作物。

[ 吾醫道: 黃麴毒素對肝臟組織具有極強的破壞性，導致肝細胞急性發炎和壞死。長期低劑量攝入黃麴毒素可能導致肝細胞突變，增加肝癌的風險。此外黃麴毒素會影響免疫系統，使免疫力降低，容易受到感染，且不易殺死腫瘤細胞。]

癌症治療期間常見飲食問題及處理對策

癌症病人常見因治療的副作用，造成的飲食問題與處置如下：

噁心、嘔吐

1. 少量多餐。
2. 避免太油、太甜的食物。
3. 在起床前後及運動前吃較乾的食物。
4. 避免同時攝取冷、熱的食物,否則容易刺激嘔吐。
5. 食用酸味、鹹味較強的食物可減輕症狀，嚴重嘔吐時，可經由醫師處方,服用止吐劑。
6. 飲料最好在飯前30~60分鐘飲用，並以吸管吸食。
7. 接受放射或化學治療前2小時內應避免進食，以防止嘔吐。

腹痛、腹脹

1. 避免易產氣、粗糙、多纖維的食物，如豆類、洋蔥、韭菜、馬鈴薯、牛奶、碳酸飲料。
2. 避免刺激性的食品和飲料。
3. 食物溫度不可太冷或太熱。
4. 正餐中不要喝太多湯汁及飲料，最好在餐前30~60分鐘飲用。
5. 勿食口香糖，進食時勿講話以免吸入過多的空氣。

腹瀉

1. 少量多餐。
2. 採用纖維量少的食物，以減少糞便的體積。
3. 注意水份及電解質的補充，並多選用含鉀高的食物，如蔬菜湯、柳丁汁、蕃茄汁。
4. 避免攝取過量的油脂，油炸食物和太甜的食物。 腹瀉嚴重時，需考慮使用清流飲食。
5. 避免食用牛奶及乳製品。
6. 設法排除可能引起腹瀉的心理因素。

便祕

1. 多選用含纖維質多的蔬菜、水果、全穀類、全麥麵包等。
2. 多喝水或果汁。
3. 每日應有適度的運動，也可詢問醫師或物理治療師，了解適合自己的運動方式。
4. 如果仍無法改善便祕問題時，可詢問醫師是否使用軟便藥物來幫助排便。

口乾

1. 乾的食物可配合大量的湯或飲料。如麵包、饅頭、餅乾等可配合牛奶、茶、咖啡、果汁或以燴飯、湯 麵、肉羹等一起食用。
2. 食用冷或溫的食物,太甜、太熱、辣、含酒精的飲料應避免。
3. 烹調時增加適量油脂或以半流質的方式有助吞嚥。
4. 隨身攜帶水壺,增加多次的小口飲料,茶加檸檬汁可減低口乾的感覺。吃東西後一定要漱口。

白血球減少

1. 處理食物的前後與進餐前，須以肥皂洗淨雙手。
2. 使用砧板的前後，需要清洗乾淨。
3. 保存食物需注意，熱食應維持溫度於60℃以上。
4. 解凍食物須在冰箱或微波爐中進行，並立即烹煮，勿在室溫中放置過久。
5. 避免生食或烹煮不完全的食物，水果需削皮後食用。
6. 飲用煮沸過的水，避免食用生水。
7. 攝取適當營養。

黏膜發炎或口腔疼痛

1. 選擇質地柔軟、細碎的食物以助於咀嚼、吞嚥。
2. 避免刺激性食物，如碳酸飲料、酸味強之果汁(如檸檬汁)、調味太重之辛香料、粗糙生硬的食物(如炸雞)。
3. 可改變食物製備方式，例如可將食物剁碎、利用芶芡、或以食物攪拌器將食物攪打成流質，以利吞嚥。
4. 需要經常漱口以去除食物殘渣及細菌，保持口腔衛生有助傷口癒合。
5. 需進食高熱量高蛋白食物以利傷口癒合。

食慾不振

1. 讓病人充分了解適當進食及營養的重要性，宜鼓勵攝取足夠量的食物。
2. 在身體舒適的時候多進食，如接受化療之前或兩次治療之間。
3. 少量多餐，每1-2小時可吃少量正餐或點心，並訂下進食之時刻表，若感覺到餓時，可隨時進食。
4. 可於用餐之前使用控制症狀的藥物，如止痛藥或止吐藥物。
5. 高營養濃度的食物或喜愛的食物應優先進食。
6. 可於正餐時間吃固體食物，等點心時間再補充液體食物，可避免過度飽脹感。
7. 佈置舒適、愉快的用餐環境，也可與家人或朋友一起用餐，良好的用餐情緒可促進食慾。
8. 盡可能參與日常活動，飯前可稍作散布以促進腸胃蠕動。
9. 隨時準備各式點心飲料，以方便補充營養。

癌症治療期間的飲食原則

建議每天要攝取六大類的食物，因為沒有單一種食物含有身體所需的所有營養素，況且治療期間的癌症病人對於熱量及蛋白質的需要量也比一般人多，所以必須依據所接受的治療種類以及病人的狀況來做調整。營養師也可能建議使用市售的商業營養配方，以提供治療期間所需的蛋白質、熱量以及其他營養素。

建議可以多方嘗試新的食物，而營養師也會在做完營養評估後給予個別化的飲食計畫，如果有任何飲食上的問題時，可與他們討論。

對於癌症的病人，需要配合病情狀況，提供適當的營養治療。

主要目的：

1. 預防體重減輕或挽回已減輕之體重。
2. 減少因治療產生的損傷並促進建造新的組織。
3. 增加對治療或感染的抵抗力。
4. 促進復原並保持消化機能。
5. 減少副作用及預防因營養不良引起的併發症。

飲食重點是充份補充蛋白質及熱量。

原則：

1. 飲食要均衡，維持良好的營養及適度活動，以保持體重、增強抵抗力。
2. 少量多餐~~胃口不佳時，少量多餐可攝取較多的營養。
3. 鼓勵烹調要注意色、香、味，因味覺的改變，可加糖、或檸檬汁以引起食慾。
4. 充份的熱量及蛋白質~蛋白質每公斤體重約1.2~~1.5公克，肉類、蛋、魚、牛奶、豆等蛋白質豐富的食物都可替換食用。
5. 避免過量的糖及脂肪~易嘔吐、反胃。
6. 適量補充維生素及礦物質。
7. 用餐氣氛要愉快。
8. 勿迷信補品，聽信民間傳說以免延誤病情。
9. 建議癌症病人，如有任何營養問題，應立即請教您的醫師或營養師。

癌症常見飲食Q & A

Q：素食適合治療中的癌症病人嗎？

A：良好的營養支持能有助於提升對治療的承受力、維持身體正常機能與增加免疫力，因此癌症治療期間應攝取足夠熱量、蛋白質與均衡多樣化的飲食，以達到營養均衡的目的，所以 並不建議在治療期間改為吃素。
但若因為宗教信仰或其他因素仍須素食時，則建議採取蛋奶素為佳。因為組織修補、白血球數回升均需要熱量及蛋白質的支援。而採取蛋奶素食者飲食中包含了蛋、奶、豆類或是高蛋白的飲料，再搭配食用多種顏色食物，產生互補作用有助於營養素均衡攝取。
而素食者良好的脂肪酸來源：可藉由使用含豐富多元不飽和脂肪酸的烹調用植物油與攝取全穀類、堅果類獲得。還要特別注意油、鹽、糖與加工製品的攝取量應適當勿過量，並多吃深綠色蔬菜、堅果類、未精緻的天然食物與遵守毎日五蔬果原則，以達到營養均衡的目的。

Q：吃太多太營養會促進癌細胞增長嗎？

A：癌症病人多數都有一個相同的疑惑，就是「治療過程中，如果吃的多營養太好就會被強悍的癌細胞吸收，反而促使腫瘤快速增長及擴散惡化……」這一類的流言，但究竟實情如何呢？事實上，營養太好，會「養肥」癌細胞， 造成癌症快速生長的說法，是不正確的觀念。
相反地，癌症病人應該多攝取蛋白質和熱量，主要的原因在於治療期間病人需要體力，而且要增加身體修復的能力，蛋白質和熱量攝取量都要比沒生病以前更多。[ 吾醫道:  此節說明略為武斷，無建設性。 ]

此外，當營養不足時，化學治療和放射線治療的效果也會變差，不容易發揮抑制癌細胞的效果。因此，營養的質與量均不好時，並無法「餓死」癌細胞，只是讓癌細胞變得比較不活躍，同時也影響到正常細胞的活性，因而降低康復的機率。
為了保持體力進行治療，醫師會特別叮嚀癌症病人的熱量攝取應比生病以前多百分之二十，同時為了修補因手術、化學治療、放射線治療而受傷的組織，蛋白質的攝取也要比沒生病以前多。不過，除了想辦法提高蛋白質和熱量的比例外，癌症病人仍然應該盡量做到均衡飲食。
參考資料

1. 美國癌症協會
2. 王麗民(2003)：「癌症期間飲食處方」。台北市：二魚文化。
3. 行政院衛生署(2006):臨床營養工作手冊

腫瘤概述

腫瘤（Tumor, Neoplasm）:非正常細胞異常增殖，也就是身體內出現一群異常增生、多餘的細胞，可能在任何器官或部位發生；腫瘤的生長和分裂速度比一般細胞快得多，且會不斷增生，最後影響到人體功能。根據字義解釋，「腫」是指皮膚等組織的隆起、而「瘤」是指身體組織或器官因細胞過度增生而產生的贅生物。

腫瘤可分為良性（Benign）或是惡性（Malignant）腫瘤，主要以其生長方式和性質區分，而非以致命性來作分類。

良性腫瘤：較常見的良性腫瘤像是皮膚疣，容易切除且不容易復發。良性腫瘤的增生有侷限性，雖然可能持續變大，但不會入侵到鄰近組織。值得注意的是，良性腫瘤若發生在某些部位且不斷增生擴大，有可能會導致組織器官的功能受影響（例如：腸阻塞或子宮肌瘤），一旦長在腦部或心臟等難以切除的部位，也可能有高致命風險。

惡性腫瘤：就是所謂的癌症（Cancer）。除了不斷增生的性質，惡性腫瘤還會入侵周邊組織，並會經由血液或淋巴系統持續擴散，稱為癌症轉移（Metastasis）。

腫瘤出現的原因:  非正常細胞異常增殖

人體擁有數十兆細胞[成年男性體內細胞總數約 36 兆個，成年女性約 28 兆個，10 歲孩子約 17 兆個。 ref:  Strange Mathematical Pattern Found in The Cells of The Human Body : ScienceAlert ]，每天有將近上兆個細胞衰老或死亡。由於細胞會不斷分裂和成長，以替換老化或凋亡的細胞，因此組成人體所有組織和器官的細胞總數基本上保持不變，這個過程稱為細胞增殖（Cell Proliferation），當這個過程出現錯誤，導致細胞在不該分裂時分裂、在細胞衰老凋亡時無法替換，這些不斷增生的細胞就成了腫瘤。

正常細胞的生長調控，主要有兩大類基因。一類是 原致癌基因；另一類是 腫瘤抑制基因。一般而言，突變需要發生在調控細胞生長的重要基因上，才有機會使一個正常細胞轉化成癌細胞。

原致癌基因（Proto-oncogene）：又稱原癌基因，是人體細胞內之正常基因，平時負責促進細胞生長及分裂。在接受放射性物質、化學物質及病毒等致癌因子作用下，原癌基因就有可能突變成為致癌基因，並大幅加速細胞的生長及分裂形成腫瘤，進而導致癌症。

致癌基因（Oncogene）：由原癌基因轉化而成。致癌基因被活化後，會破壞正常的細胞生命週期，導致細胞無法進入正常「細胞凋亡」的程序，反而無限制地增長生殖，這些細胞最後將形成腫瘤，嚴重可發展成惡性腫瘤細胞，也就是癌細胞。

抑癌基因（Tumor Suppressor Gene）：正常情況下，抑癌基因會抑制細胞分裂、修復受損 DNA，抑制癌症產生。然而，在抑癌基因發生突變，或失去功能的情況下，細胞的生長將會不受控制，造成腫瘤生長，最後導致癌症發生。

因此，某些人可能携帶特定的遺傳變異，使他們更容易罹患某些癌症。家族中有癌症病史的人，應該密切關注自己的健康。

除了基因變異外，其他一些可能危險因子：

病毒感染：某些病毒，如乙型肝炎病毒（HBV）和人類乳頭狀瘤病毒（HPV），與特定癌症的發生有關。例如，HPV與子宮頸癌的風險增加有關。

環境暴露：環境致癌物（Carcinogen）包括有 -  1.物理性致癌物：紫外線和輻射等。2.化學性致癌物：石棉、香菸成分、黃麴黴素和砷污染等。 3.生物性致癌物：由某些病毒、細菌或寄生蟲引起的感染等。長期暴露於這些環境致癌物質，可能增加癌症的風險。

生活方式因素：不健康的生活方式，如高脂肪飲食、缺乏運動、過量飲酒和肥胖，可能增加癌症的風險。飲食中的某些成分，如紅肉、加工肉類、高糖飲食和缺乏蔬菜水果，可能與癌症的發生有關。

年齡：隨著年齡的增長，細胞的修復和免疫功能可能下降，使身體更容易受到致癌因子的影響。

荷爾蒙：某些荷爾蒙的過度分泌或不平衡可能與特定癌症的發生有關。例如，雌激素與乳腺癌之間存在關聯。

慢性壓力和心理因素：長期的慢性壓力和心理因素可能影響免疫系統功能，增加癌症的風險。

免疫系統問題：免疫系統功能不良可能使身體無法有效地抵抗癌細胞的生長。

慢性炎症：長期的慢性炎症，如患有慢性疾病（如糖尿病、慢性阻塞性肺病）或慢性炎症的人，可能增加癌症的風險。某些疾病，如慢性肝炎、慢性胃炎和慢性腸炎，與特定類型的癌症（例如肝癌、胃癌和結腸癌）之間存在關聯。

致癌物質，世界衛生組織轄下的國際癌症研究機構的分類 [ref: 維基百科]：

1類致癌物：對人體有明確致癌性的物質或混合物，如大氣污染、日曬床、黃麴毒素、砒霜、石棉、六價鉻、二噁英、甲醛、酒精飲料、菸草、加工肉及檳榔等。

2A類致癌物：對人體致癌的可能性較高的物質或混合物，在動物實驗中發現充分的致癌性證據。對人體雖有理論上的致癌性，而實驗性的證據有限。如丙烯醯胺、無機鉛化合物及氯黴素、紅肉等。

2B類致癌物：對人體致癌的可能性較低的物質或混合物，在動物實驗中發現的致癌性證據尚不充分，對人體的致癌性的證據有限。用以歸類相比二類A致癌可能性較低的物質。比如咖啡、泡菜[8]、手機輻射[9]、氯仿、滴滴涕、敵敵畏、萘衛生球、鎳金屬、硝基苯、柴油燃料及汽油等。

3類致癌物：對人體致癌性尚未歸類的物質或混合物，對人體致癌性的證據不充分，在動物實驗中致癌性證據不充分或有限。或者有充分的實驗性證據和充分的理論機理表明其對其他某些動物有致癌性，但對人體沒有同樣的致癌性。如茶[8]、苯胺、蘇丹紅、咖啡因、二甲苯、糖精及其鹽、安定、氧化鐵、有機鉛化合物、靜電磁場、三聚氰胺及汞與其無機化合物等。

4類致癌物：對人體可能沒有致癌性的物質，缺乏充足證據支持其具有致癌性的物質。如己內醯胺。

七種常見的癌症治療方式：

手術： 目的是移除所有發現的癌細胞。大部分癌症患者需要手術，尤其對單一部位的腫瘤特別有效。依照癌症種類和分期，手術可達到不同功能，如完整移除腫瘤、緩解晚期癌症的疼痛症狀等。

化學治療：使用藥物散布全身，殺死轉移至其他部位的癌細胞，抑制癌細胞擴張。通常與其他治療方式結合使用。

放射線治療：以高能量粒子如X光、γ射線、質子和電子束破壞癌細胞的DNA，使其無法成長和分裂。局部性治療，針對特定身體部位。

標靶治療：使用特定藥物鎖定目標癌細胞的基因變異，抑制癌細胞活動或使其自我破壞。

免疫療法：刺激免疫系統增強防禦能力，幫助偵測和攻擊癌細胞。

荷爾蒙治療：干擾或阻隔癌症患者的身體激素，抑制癌細胞的成長。

骨髓移植：用於白血病、淋巴瘤、多發性骨髓瘤等。通過移植健康的幹細胞恢復正常的幹細胞和血球。

免疫療法：

免疫療法的原理：免疫療法的目的是教育免疫系統辨認並攻擊特定的癌細胞。它可以幫助提升免疫細胞的能力，使其更有效地殺死癌細胞。此外，免疫療法還有助於輔助身體提升免疫反應。

免疫療法的優點：基於免疫系統的精準治療特性，免疫療法可以只對癌細胞進行攻擊，而不會影響其他正常細胞12。

免疫療法的種類：CAR-T 細胞治療：通過基因改造，強化病人自身的免疫細胞，使其具有攻擊癌細胞的能力。這種治療方式已經在實證研究中證實有效。PD-1/PD-L1 抑制劑：阻止癌細胞利用PD-L1蛋白抑制免疫系統，從而增強免疫細胞的攻擊能力。其他免疫調節劑：例如CTLA-4抑制劑等，也在不斷研究中。

碳水化合物攝取和癌症之關聯

碳水化合物與癌症

1 多醣類

結構複雜的碳水化合物（例如澱粉和纖維）與癌症風險呈負相關。這些健康的碳水化合物來源包括豆類、全穀類、非澱粉蔬菜（不包括玉米和馬鈴薯）以及水果。多吃這些食物有助於預防癌症，甚至可以減少乳癌風險達到67%

2. 寡糖、單醣

結構簡單的碳水化合物（例如含糖飲料和加工食品）則有好有壞。攝取過多含糖飲料（如汽水和調味果汁）的人罹患前列腺癌的機率可能增加到原來的3倍。同樣，過多攝取加工食品（如披薩、包裝漢堡和三明治）可能使前列腺癌機率增加到2倍。

IGFs 與癌症

IGF-1的過度活躍可能與某些癌症的發展有關。近年的研究發現，IGF-1會促進癌細胞的生長，尤其是乳癌、攝護腺癌和大腸癌 。

碳水化合物攝取在這一情境中可能扮演著關鍵角色。高血糖狀態可能會刺激IGF-1的產生，進而影響細胞生長和修復。因此，在乳癌治療後，調整碳水化合物的攝取以避免促使癌症復發至關重要 。

IGFs（類胰島素生長因子）在癌症發生的機制：

IGF-1和IGF-2是兩種與癌症相關的生長因子。它們與IGF-1受體（IGF1R）結合，啟動多條信號通路，包括PI3K/Akt、MAPK、JAK/STAT、Src和focal adhesion kinase（FAK），這些通路協同作用，刺激癌細胞的增殖、存活和移轉。 ref: Insulin-like growth factor receptor signaling in tumorigenesis and drug resistance: a challenge for cancer therapy | Journal of Hematology & Oncology | Full Text (biomedcentral.com)

IGFBPs（類胰島素生長因子結合蛋白）是一族六種蛋白質，最初被認為僅作為循環中IGF-I和IGF-II的運輸蛋白，但現在已經了解到它們在IGF運輸之外還有許多作用。IGFBPs不僅在內分泌作用中調節IGF，還在細胞外和細胞內區域中調節細胞生長和存活。它們與許多蛋白質相互作用，除了IGF-I和IGF-II之外，還包括其他生長因子、激素和核受體。IGFBPs在轉錄調節、誘導細胞凋亡和DNA損傷修復中發揮作用，指出它們在腫瘤的發展、進展和對治療的抵抗中密切相關。 在癌症發生中扮演著重要角色。 其機制：IGFBPs的主要功能是阻止胰島素樣生長因子（IGF）-1和IGF-2與其主要受體IGF1R結合。這些蛋白質在血液中的作用是將**“自由”（未結合）的IGFs的半衰期延長，而IGFBP結合的IGFs**則更加穩定。

IGFBPs通過IGF依賴性機制和IGF非依賴性機制調節細胞功能：

IGF依賴性機制影響IGF1R信號，包括促進細胞增殖、調節肌肉質量和增加骨質密度。

IGF非依賴性機制不涉及IGF1R信號的改變，但同樣影響細胞生長和存活。

IGFBPs不僅在細胞外部發揮作用，還被內部化到細胞內並進入細胞核。它們通過與許多蛋白質相互作用，包括EGFR（表皮生長因子受體）和TGF-β受體等細胞表面受體，以及核受體，實現對細胞生長和存活的雙重效應。

IGFBPs通過調節涉及鞘脂代謝的酶，如酸酐和鞘烷-1-磷酸，影響生長抑制性和生長刺激性脂質之間的平衡。這可能是IGFBP-3、IGFBP-5和其他IGFBPs在某些癌症治療中調節細胞死亡和存活之間平衡的關鍵機制。

這些多樣的IGFBPs特性使它們或它們調節的通路成為藥物開發的有吸引力的目標。

癌症免疫療法 概說

 免疫細胞的效應 : 對抗癌症、疾病預防、抗衰老、提免疫力

癌症免疫療法是一類通過激活免疫系統來治療癌症的方法。它利用免疫系統的力量，讓身體自身攻擊和抑制癌細胞的生長，以達到預防、控制或殺死癌細胞的目的⁴¹³。

以下是一些癌症免疫療法的主要類型：

1. **免疫檢查點抑制劑**：這是目前最成熟的免疫療法。它通過抑制免疫檢查點，增強免疫系統攻擊癌細胞的能力。

2. **T細胞療法**：這種療法涉及提取患者的免疫細胞，改造它們，使其具備辨識和攻擊癌細胞的能力，然後再注射回患者體內。

3. **單株抗體**：這些抗體能夠黏附在癌細胞上，使免疫系統更容易辨識並攻擊它們。

4. **溶瘤病毒**：這些病毒被改造成能夠殺死癌細胞而不傷害正常組織。

5. **免疫調節劑**：這些藥物可以調節免疫系統的活性，增強免疫反應。

癌症免疫療法的優點包括精準性、持續性和對正常細胞的最小影響。然而，它的副作用可能輕微或嚴重，並且不是每個人都適合接受此治療。

來源: 

(1) 癌症免疫療法 - 維基百科，自由的百科全書. https://zh.wikipedia.org/zh-tw/%E7%99%8C%E7%97%87%E5%85%8D%E7%96%AB%E7%96%97%E6%B3%95.

(2) 癌症免疫治療：免疫療法的優點、種類、副作用 - Hello 醫師. https://helloyishi.com.tw/cancer/all-you-need-to-know-about-cancer-immunotherapy/.

(3) 認識癌症免疫治療. https://immunotherapy.canceraway.org.tw/.

(4) 6 大免疫療法 01 》如何驅動免疫系統「重開機」殲滅癌細胞？ 治療方式一次掌握 - 癌症問康健. https://bing.com/search?q=%e7%99%8c%e7%97%87%e5%85%8d%e7%96%ab%e7%99%82%e6%b3%95.

有些細胞有治療作用 : 免疫細胞 幹細胞

細胞治療是一項令人振奮的醫學領域，它利用不同類型的細胞來增強免疫力、修復組織或對抗疾病。以下是一些具有治療作用的細胞類型：

1. **自體免疫細胞**：

   - 包括自己的免疫細胞，如NK細胞、DC細胞、CIK細胞等。

   - 這些細胞可以辨識並攻擊癌細胞，增強免疫系統的功能。

2. **幹細胞**：

   - 幹細胞具有自我更新和分化成不同細胞類型的能力。

   - 脂肪幹細胞、骨髓間質幹細胞等被用於治療複雜傷口、軟骨修復等。

3. **CAR-T細胞**：

   - CAR-T是一種改造的T細胞，具有特定的抗原受體。

   - 這些細胞被設計成辨識並攻擊癌細胞，特別適用於B細胞血液腫瘤。

總之，細胞治療是一個不斷發展的領域，不同細胞類型在不同疾病治療中發揮著重要作用。如果您對特定類型的細胞治療有更深入的問題，歡迎繼續提問！¹³⁴

來源: 

(1) 【圖解】細胞治療4大問：它能成為癌症新希望嗎？治療費用、風險與挑戰有多少？ - 報導者 The Reporter. https://www.twreporter.org/a/regenerative-medicine-cell-therapy-explanation.

(2) 細胞療法上路我可以用嗎？ - 康健雜誌. https://www.commonhealth.com.tw/article/78925.

(3) 疾病保健室-淺談細胞治療(三)認識「細胞治療」 - National Defense Medical Center. https://enews.tsgh.ndmctsgh.edu.tw/edm/content_detail.aspx?eid=1191.

(4) 什麼是細胞治療？3大類型、治療流程一次看懂 - Yahoo奇摩新聞. https://bing.com/search?q=%e7%b4%b0%e8%83%9e%e6%b2%bb%e7%99%82%e4%bd%9c%e7%94%a8.

(5) 細胞治療技術資訊專區 - 認識細胞治療 - MOHW. https://celltherapy.mohw.gov.tw/intro.htm.

NK細胞療法  

1. **NK細胞是什麼？**

   - **NK細胞（Natural Killer cells）**是一種特殊的免疫細胞，存在於我們的血液中。

   - 它們的主要功能是直接攻擊並殺死癌細胞、病毒感染的細胞和其他異常細胞。

2. **NK細胞療法的原理**：

   - 從患者的血液中採集NK細胞。

   - 在實驗室中，這些NK細胞被培養和活化，使其具有更高的活性。

   - 活化後的NK細胞被注射回患者體內，以增強免疫系統的攻擊能力。

3. **NK細胞療法的優點和限制**：

   - **優點**：

     - NK細胞回輸的副作用很小，腫瘤毒殺不受MHC限制。

     - 細胞純度可達到90%以上，可以增強個體的免疫力，具有治療和防治腫瘤的雙重功效。

   - **限制**：

     - 對於血液癌（例如急性骨髓性白血病）比較有效，但對固體腫瘤療效並不明顯。

     - NK細胞最適合用來改善病人免疫力和生活品質，使病人更有體力接受常規癌症治療。

總之，NK細胞療法是一種有前景的免疫治療方法，有助於增強免疫系統，對抗癌症。如果您對特定主題有更深入的問題，歡迎繼續提問！¹²³

來源: 

(1) 癌症自體免疫細胞治療 - TMUH. https://www.tmuh.org.tw/center/CELL/764.

(2) NK細胞療法とは？ 期待できる効果や特長、注意点について徹底解説 | がん免疫療法コラム | 福岡同仁クリニック. https://dojin.clinic/column/3743/.

(3) NK細胞療法とは？ 期待できる効果や特徴、注意点について徹底解説 - 6種複合免疫療法. https://gan911.com/blog/what-is-nk-cell-therapy/.

(4) 活性NK細胞療法 ｜ 東京癌症診療醫院. https://tokyocancerclinic.jp/lang/tw/treatment/patent/cell01/.

(5) 特管法核准NK免疫細胞療法！ 邁向癌症治療新時代！ - Yahoo奇摩新聞. https://tw.news.yahoo.com/%E7%89%B9%E7%AE%A1%E6%B3%95%E6%A0%B8%E5%87%86nk%E5%85%8D%E7%96%AB%E7%B4%B0%E8%83%9E%E7%99%82%E6%B3%95-%E9%82%81%E5%90%91%E7%99%8C%E7%97%87%E6%B2%BB%E7%99%82%E6%96%B0%E6%99%82%E4%BB%A3-070000020.html.

 MHC Class I和NK細胞之間的互動的相互作用：

1. **MHC Class I 分子**：

   - MHC（主要組織相容性複合物）是一組蛋白質，存在於細胞表面。

   - MHC Class I 分子主要存在於所有核細胞（除了紅血球）的表面。

   - 它們的主要功能是呈現細胞內產生的抗原片段，以供免疫系統識別。

2. **NK細胞**：

   - NK細胞是一種特殊的淋巴細胞，具有自然殺傷能力。

   - 它們的主要功能是直接攻擊並殺死癌細胞、病毒感染的細胞和其他異常細胞。

3. **MHC Class I 和 NK細胞的互動**：

   - 正常細胞表面具有MHC Class I分子，這些分子與NK細胞的抑制性受體結合。

   - 當NK細胞接觸到具有正常MHC Class I表達的細胞時，它們的活性被抑制，不會攻擊這些細胞。

   - 然而，當癌細胞或其他異常細胞的MHC Class I表達降低時，NK細胞的活性增強，它們可以攻擊這些細胞。

總之，MHC Class I和NK細胞之間的互動是一個精密的平衡，有助於保持免疫系統的正常功能並對抗疾病。

根據來自德國馬丁路德大學和德國漢堡-埃彭多夫大學的研究團隊發現，人類年滿40歲後，體內的免疫細胞開始出現明顯的老化。這一現象與年齡增長相關，導致T細胞的多樣性逐漸減少。T細胞作為免疫系統的主力軍，在感染時被啟動，集結起來對抗病原，直至病原被完全清除。然而，當人體處於慢性感染狀態時，T細胞持續受到刺激，最終可能變成耗竭型。不良生活習慣，如熬夜、抽煙、缺乏運動，也會對免疫細胞造成傷害。因此，良好的睡眠、減輕壓力、適度的運動以及外源性的免疫細胞補充都有助於提高免疫細胞的戰鬥力。 

異體NK細胞

異體NK細胞（Allogeneic NK cells）是一種在癌症治療中使用的免疫細胞，它們來自於健康捐贈者，而非癌症患者自己。這些細胞在體外被培養和擴增，然後回輸到患者體內，以對抗癌細胞¹。

異體NK細胞治療的優勢在於：

- **活性和療效**：相比於患者自身的NK細胞，異體NK細胞通常具有更強的增殖能力和活性，這使得它們在治療上更有效¹。

- **安全性**：異體NK細胞治療已經被證實是安全的，並且不會引起嚴重的移植對抗宿主疾病（GvHD），這是異體移植中最令人擔心的副作用之一¹。

這種治療方法已經在多國進行了臨床研究，並且有多篇文獻證明其療效。如果您對異體NK細胞治療感興趣，建議尋求專業醫療機構的諮詢，以獲得更詳細的資訊和個人化的治療方案。

 

CIK細胞療法，全稱為細胞因子誘導的殺手細胞療法（Cytokine-Induced Killer Cell Therapy），是一種免疫細胞療法。這種療法涉及將患者的免疫細胞在體外培養並激活，然後再回輸到患者體內以對抗癌症。CIK細胞是由T細胞、NK-T細胞和NK細胞組成的特殊免疫細胞群，具有對抗腫瘤的能力¹。

CIK細胞療法的特點包括：

- **高度安全**：CIK細胞對MHC分子無限制，且不會對正常細胞造成傷害。

- **強化免疫系統**：能夠提高免疫力，尤其對手術後或放化療後的患者效果顯著。

- **消除轉移病灶**：能夠消除殘留微小的轉移病灶，防止癌細胞擴散和復發。

- **合併療法**：可與放療、化療合併使用，改善副作用，提高療效。

臨床研究證實，CIK細胞療法在與癌症藥物合併治療下，更具有療效。如果您對CIK細胞療法感興趣，建議尋求專業醫療機構的諮詢，以獲得更詳細的資訊和個人化的治療方案²。

來源: 

(1) 什麼是CIK細胞療法 | 細胞治療中心 - 中國醫藥大學附設醫院. https://www.cmuh.cmu.edu.tw/Department/CustomPage/599.

(2) 回顧CIK細胞治療的30年：談談關鍵突破與未來的展望 - 陳駿逸醫師 與你癌歸於好. https://mycancerfree.com/tw-3/cik-30-t-2023-08-29/.

(3) 什麼是CIK細胞療法 | 細胞治療中心 - 中國醫藥大學附設醫院. https://bing.com/search?q=CIK%e7%b4%b0%e8%83%9e%e7%99%82%e6%b3%95.

(4) 什麼是CIK細胞 | 長新生醫國際股份有限公司. https://www.ever-health.com.tw/Immune/ImmunocyteCIK.

(5) 蓮見 CIK 細胞療法 - 蓮見國際生技股份有限公司. https://hasumi.com.tw/h/ServiceDetail?key=h7xqy&cont=321993.

(6) undefined. https://mycancerfree.com.

(7) undefined. https://www.cancerinfotw.org/index.php.

(8) undefined. https://mycancerfree.com/contact/.

CAR-T細胞療法是一種針對特定癌症細胞表面抗原的免疫療法。這種療法通過改造患者自身的T細胞，使其能夠識別並攻擊癌細胞。這些改造後的T細胞被稱為嵌合抗原受體T細胞（Chimeric Antigen Receptor T Cells，簡稱CAR-T）。改造後的CAR-T細胞會被重新注入患者體內，以尋找並消滅癌細胞。

CAR-T細胞療法在治療某些類型的血液癌症，如急性淋巴性白血病（ALL）和某些類型的淋巴瘤中顯示出了顯著的治療效果。這種療法的一個著名案例是愛蜜莉的案例，她是一位患有急性淋巴性白血病的小女孩，經過CAR-T細胞療法治療後獲得了完全緩解。

然而，CAR-T細胞療法也存在一些風險和副作用，例如細胞因子釋放綜合症（cytokine release syndrome, CRS）和神經毒性，這些都需要在專業醫療人員的監督下進行管理。

腫瘤細胞增生之抑制可能方法與策略

兇手極可能是  IGFs  , 胰島素樣生長因子。

+ 因為IGFs參與細胞增殖、分化、生長和組織修復

+ 又 IGFs的合成與分泌，直接受血糖和胰島素水平影響，

>>> 所以升糖飲食間接促使種瘤細胞生長!!!

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高血糖和胰島素水平確實與IGFs（胰島素樣生長因子）的合成和腫瘤細胞增生之間存在關聯。以下是一些相關證據：

1. **流行病學研究**：

    - 高血糖和低IGFBP-3（IGFs結合蛋白-3）水平與多種常見癌症的風險增加有關，包括前列腺、乳腺、結腸直腸和肺⁹.

    - 高血糖可能刺激IGFs的合成，進而促進腫瘤細胞的增生。

2. **IGFs的作用**：

    - IGFs參與細胞增殖、分化、生長和組織修復。

    - 高血糖和胰島素水平可能影響IGFs的合成，進而影響腫瘤細胞的生長和存活。

總之，這些證據表明高血糖和胰島素水平與IGFs的合成以及腫瘤細胞的增生之間存在關聯。⁹  ¹¹

來源: 

(1) Role of the Insulin-Like Growth Factor Family in Cancer Development and Progression | JNCI: Journal of the National Cancer Institute - Oxford Academic. https://academic.oup.com/jnci/article/92/18/1472/2909573.

(2) Insulin resistance and cancer: the role of insulin and IGFs. https://erc.bioscientifica.com/view/journals/erc/20/1/R1.xml.

(3) IGF binding proteins in cancer: mechanistic and clinical insights - Nature. https://www.nature.com/articles/nrc3720.pdf.

(4) 認識血糖：高血糖與低血糖的定義與症狀 - Hello 醫師. https://helloyishi.com.tw/diabetes/all-you-need-to-know-about-blood-sugar/.

(5) 胰島素樣生長因子 - A+醫學百科. http://cht.a-hospital.com/w/%E8%83%B0%E5%B2%9B%E7%B4%A0%E6%A0%B7%E7%94%9F%E9%95%BF%E5%9B%A0%E5%AD%90.

(6) 胰島素樣生長因子 - 维基百科，自由的百科全书. https://zh.wikipedia.org/wiki/%E8%83%B0%E5%B3%B6%E7%B4%A0%E6%A8%A3%E7%94%9F%E9%95%B7%E5%9B%A0%E5%AD%90.

(7) 胰島素樣生長因子 - 維基百科，自由的百科全書. https://zh.wikipedia.org/zh-tw/%E8%83%B0%E5%B3%B6%E7%B4%A0%E6%A8%A3%E7%94%9F%E9%95%B7%E5%9B%A0%E5%AD%90.

(8) 胰岛素相关成员及功能 - 知乎. https://zhuanlan.zhihu.com/p/340559707.

(9) undefined. https://lihi3.cc/Ur9VD.

(10) undefined. https://lihi3.cc/F7Qlf.

(11) Insulin-like growth factor receptor signaling in tumorigenesis and drug resistance: a challenge for cancer therapy | Journal of Hematology .... https://jhoonline.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13045-020-00904-3.

曾嶔元醫師經驗分享 :

1  減少 碳水化合物 ... 米 麵  甜食 ( 每日 < 半碗飯 ) 占比 20%
2  減少 進食次數 ( 總量不必減少 )  最好每天一次
3  吃對 蛋白質 占比 20%     
4  吃對 好油 ( 單不脂肪酸_橄欖油 或 飽和脂肪酸_動物脂肪 ) 占比 60%

5  其他 喝咖啡 吃酪梨 中度運動( 每周至少 30分*5天 快走 ) 清潔口腔 [具核縮桿菌]

通過精準醫學和個人化治療來預防和對抗癌症。

包括基因檢測[發現癌症基因突變]、抗癌方法 [ 降低胰島素的飲食方法，以及斷食 、咖啡攝取、適量油脂攝取。

美國霍普金斯大學科學家伯特．渥克斯的「隨機突變致癌」理論，這一理論為無數癌症患者帶來了心理上的安慰。渥克斯強調，即使外部環境再完美，隨機的基因突變仍然可能發生，這是我們無法完全控制的生物學現象。

「隨機突變致癌」指的就是癌症起因於基因的突變，而突變的發生乃因「隨機性的錯誤」而起。講的白一點就是，運氣不好所以得癌症（The bad luck of cancer）。多年來，大量的科學證據指出，癌症起因於基因的突變。這些突變讓細胞失去控制，以致形成腫瘤。所謂突變就是DNA編碼的錯誤。如果把DNA序列比喻成一連串的文字，那麼突變就好像是一篇文章裡面出現錯字一樣。

伯特．渥克斯用「打字錯誤」作為比喻來說明突變的種類。如果因為打字員太疲勞而打錯字，那麼我們可以把錯誤的原因歸類為「環境因素」；如果打字員沒有問題而是打字機本身的缺陷，那麼所造成的打字錯誤我們可以稱為「先天遺傳」的問題；如果打字員和打字機都沒問題，但還是打錯字，那麼就是「隨機錯誤」了。

總結來說，癌症的發生率和隨機突變有正相關。這項研究運用數學模式來計算全球各地17種癌症的大數據，所以非常值得我們參考。屬於「隨機突變致癌」這個範疇的癌症包括腦瘤、頭頸癌、甲狀腺癌、食道癌、骨癌、肝癌、胰臟癌、皮膚癌、卵巢癌、睾丸癌，以及不吸煙者所罹患的肺癌¹²³。

元鼎診所成功地把「生醫高科技」注入臨床服務

來源:  

(1) 非吸煙者也會得肺癌？醫生揭「隨機突變」的驚人真相，重寫癌症認識 | 生活 | 要聞 | 經濟日報. https://money.udn.com/money/story/122328/7768813.

(2) 元鼎診所 特色 - 元鼎診所 - 關於我們 - 首頁 - 曾教授 VIP 諮詢 - 醫界福爾摩斯 - 為您的基因檢測及健康把關. https://www.clinic4lab.com/About/Detail/3.

(3) 曾嶔元教授 - 教授團隊 - 關於我們 - 首頁 - 曾教授 VIP 諮詢 - 醫界福爾摩斯 - 為您的基因檢測及健康把關. https://www.clinic4lab.com/About/Detail/2.

(4) 元鼎診所 - 關於我們 - 首頁 - 曾教授 VIP 諮詢 - 醫界福爾摩斯 - 為您的基因檢測及健康把關. https://www.clinic4lab.com/About/3.

介紹斷食對抗癌的效果: 飲食習慣。他提到斷食可以減少胰島素分泌，從而降低癌症風險。 

- 斷食減少癌症:  20年研究證據, 恆河猴實驗

- 個人飲食法:碳水化合物控制, 三餐壓縮成一餐

- 斷食目的: 減少胰島素分泌,選擇一餐進食

- 適應斷食: 逐步減少進食時間, 14：10到20：4方法

- 癌症與飲食: 癌細胞餓不死, 生酮可能餓癌細胞

- 化療與斷食: 化療前斷食, 降低副作用

- 運動與癌症關聯: 運動可抑制某些癌症

- 基因檢測與癌症: 基因解碼對診斷重要

- 飲食與癌症預防: 減少碳水化合物攝取

- 健康油脂: 消除對油脂的迷思

- 維他命C與癌症: 超高劑量10g維他命C對抗癌重要性

元鼎診所院長曾嶔元出版《精準醫學：早期預防癌症，破解基因迷思對症下藥》

**曾嶔元教授**，元鼎診所院長，在他的著作《精準醫學：早期預防癌症，破解基因迷思對症下藥》中，探討了一個引人深思的問題：為什麼即使是那些不抽煙、飲食健康、經常運動且無癌症家族史的人，也可能被診斷出癌症呢？

他引用了美國霍普金斯大學科學家伯特．渥克斯的「隨機突變致癌」理論，這一理論為無數癌症患者帶來了心理上的安慰。渥克斯強調，即使外部環境再完美，隨機的基因突變仍然可能發生，這是我們無法完全控制的生物學現象。

**「隨機突變致癌」**指的就是癌症起因於基因的突變，而突變的發生乃因「隨機性的錯誤」而起。講的白一點就是，運氣不好所以得癌症（The bad luck of cancer）。多年來，大量的科學證據指出，癌症起因於基因的突變。這些突變讓細胞失去控制，以致形成腫瘤。所謂突變就是DNA編碼的錯誤。如果把DNA序列比喻成一連串的文字，那麼突變就好像是一篇文章裡面出現錯字一樣。

伯特．渥克斯用「打字錯誤」作為比喻來說明突變的種類。如果因為打字員太疲勞而打錯字，那麼我們可以把錯誤的原因歸類為「環境因素」；如果打字員沒有問題而是打字機本身的缺陷，那麼所造成的打字錯誤我們可以稱為「先天遺傳」的問題；如果打字員和打字機都沒問題，但還是打錯字，那麼就是「隨機錯誤」了。

總結來說，癌症的發生率和隨機突變有正相關。這項研究運用數學模式來計算全球各地17種癌症的大數據，所以非常值得我們參考。屬於「隨機突變致癌」這個範疇的癌症包括腦瘤、頭頸癌、甲狀腺癌、食道癌、骨癌、肝癌、胰臟癌、皮膚癌、卵巢癌、睾丸癌，以及不吸煙者所罹患的肺癌¹²³。

元鼎診所成功地把「生醫高科技」注入臨床服務

來源:  

(1) 非吸煙者也會得肺癌？醫生揭「隨機突變」的驚人真相，重寫癌症認識 | 生活 | 要聞 | 經濟日報. https://money.udn.com/money/story/122328/7768813.

(2) 元鼎診所 特色 - 元鼎診所 - 關於我們 - 首頁 - 曾教授 VIP 諮詢 - 醫界福爾摩斯 - 為您的基因檢測及健康把關. https://www.clinic4lab.com/About/Detail/3.

(3) 曾嶔元教授 - 教授團隊 - 關於我們 - 首頁 - 曾教授 VIP 諮詢 - 醫界福爾摩斯 - 為您的基因檢測及健康把關. https://www.clinic4lab.com/About/Detail/2.

(4) 元鼎診所 - 關於我們 - 首頁 - 曾教授 VIP 諮詢 - 醫界福爾摩斯 - 為您的基因檢測及健康把關. https://www.clinic4lab.com/About/3.